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拔罐简史--现代时期

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拔罐简史--现代时期

拔罐疗法真正越出中医外科外治法的界限,取得突破性进展,并成为针灸医学中的一个重要疗法,则是最近数十年的事。其现代的发展,主要表现在下以几个方面。

在中国医学史上,针灸的发展经历了漫长的岁月。仅针而言,由砭石到骨针、竹针,发展到金属制针,直至今日使用的不锈钢针,前后经历了数千年之久。古代医家根据疾病治疗上的需要,创制了“九针”。“九针”的详细记载首见于《黄帝内经》,在许多篇章中,从不同的角度论述了九针。从历史的发展看,九针只是代表了当时的生产力水平,它是长期临床实践与当时的制造技术相结合的产物,并不是出自一人一时一书,《黄帝内经》仅对此做了总结。这种形态各异、作用分明的针具对于当时的针刺方法、针刺手法及针灸临床的发展起到了极大的推动与促进作用。

拔罐是以各种罐为工具,利用燃烧、抽气等方法,造成罐内负压,吸附于人体的特定部位,引起皮肤充血或瘀血,以治疗疾病的方法,具有温经通络、祛湿散寒、平衡阴阳、拔毒排脓、活血行气等功效。拔罐的适应证非常广泛,为临床常见病的辅助疗法,可适用于慢性疲劳综合征等多种病症。

一、各种变革之法纷呈:

《黄帝内经》中九针的名称、外形及临床应用特点、九针的名称比较统一在《灵枢·九针论》和《灵枢·九针十二原》等篇章中有对九针的外形特点和临床应用的详细论述。《黄帝内经》认为选取合适的针具是临床获效的关键,其认为人体身形疾病与天地四时阴阳相关,不同形式的针具又与此相应。临床应根据天地四时阴阳及不同的身形疾病,选择不同的针具,以期达到最好的治疗效果。人体是由皮、肉、筋、脉等组织所构成的,因病的部位不同,这些部位所发生的疾病也不一样,那就应该有相应的治疗方法。选用不同形状的针具,便是为了适应不同疾病的治疗。不仅如此,在许多具体的治疗当中,同样体现辨证施治的思想。古代医家治病,需根据不同病人的体质、病情、病位而采用不同的刺法。总之,古代医家非常重视针具的外形特点所产生的作用,并认为选取合适的针具是获取临床疗效的关键,只有将各种针具不同的作用特点牢记在心,才可能在临床选用上得心应手。如果针具选取不当,不但不能治病,反而会对机体造成伤害。

慢性疲劳综合征,是由于长期疲劳紧张,导致机体神经、内分泌、免疫等各个系统的功能失调。以持续半年以上的慢性或反复发作的极度疲劳为主要表现,可伴有头晕、头痛、肌肉痛、低热、睡眠障碍、心慌等多种症状,通过检查却无器质性改变,是威胁人类的新杀手。

纵观历代拔罐用具,虽经数千年,亦仅只兽角、竹罐和陶罐、金属罐四种,其中兽角早在唐宋就已逐渐淘汰,金属罐,因其价格贵,又有传热快,易烫伤的缺陷,实际上并未在临床上推广。现代,除了继承传统的拔罐用具外,已创制出很多新的器具,诸如玻璃罐、橡皮罐、塑料罐及穴位吸引器等。特别是玻璃罐及塑料罐,应用最广,似有取代传统工具之势。

古代医家创制的“九针”,在使用上是“各有所宜”的,是根据临床实际需要来选用的。如《灵枢·官针》篇所载“五刺”、“九刺”、“十二刺”等刺法,在应用上都有极为鲜明的针对性,即根据疾病发生的部位、疾病的性质和发展的不同阶段来采用相应的针具和刺法。随着时代的发展,“九针”已不能适应当前医疗的需要,更何况现代的疾病种类更多,疾病的性质、病情更复杂。因此,仅靠某一种针具,自然难以解决众多复杂的病证。为适应临床医疗的实际需要,研制一种新的医疗针具势在必行。新中国成立以来,针灸事业得到了空前的发展,学术水平有了很大的提高。针灸界的同仁苦心钻研,勇于进取,研究创造了许多新的针具和针法。

选用穴位

在拔罐操作方法上,更为古人所望尘莫及。如以吸拔的排气法分,有利用火力排去空气的火罐法,包括闪火法、投火法、架火法、滴酒法等等;有利用煮水排去空气的水罐法;有利用注射器或其他方法抽去空气的抽气罐法。如以吸拔的形式分,又有单罐、排罐、闪罐、走罐之别。另外,近年来,拔罐与其他穴位刺激法结合运用日趋增加,其中不少已成有机整体,如用中草药煎煮竹罐后吸拔,或在罐内预行贮盛药液吸拔的药罐;在针刺过的部位或留针处拔罐的针罐;用三棱针或皮肤针等刺破体表细小血管之后拔罐的刺络拔罐,等等。

根据新九针创立的新九针疗法,特别强调在针灸治疗过程中根据疾病发展的不同阶段,合理选用不同的针具,发挥每种针具的特殊作用,达到系统整体综合调治目的。钩针技术作为新九针疗法之一,其在长期的医疗实践中发挥着巨大作用。

肾输血

通过以上这些方法上的改进和发展,有助于简化操作方法,提高吸拔质量,适应不同需要,扩大治疗病种,增进防治效果。

方法1

二、适应病症迅速增加:

第一步 拔命门

如前所述,古代应用拔罐法治疗的病症十分局限。近几十年来,拔罐疗法已经普遍应用于内、外、妇、儿、五官各科病症。据我们对1950年至1990年四十年间大陆公开出版的医学杂志统计,发表有关拔罐疗法的临床报道,就有二百余篇之多。所涉及的病症达五十二种。其中既有急性病症,诸如急性阑尾炎、胆绞痛、急性扁桃体炎、急性腰扭伤、带状疱疹等,也用于治疗某些为现代西医所束手的疑难病症,如牛皮癣、红斑性肢痛症、遗尿等。对其中不少病症取得了颇为独特的效果。

俯卧位,找到命门穴,用闪火法拔罐于命门穴上,留罐 10~15 分钟。

为了客观验证拔罐疗法治疗效果的可靠性,大多数拔罐适应症都积累了较大的样本,以表明其的可重复性。如神阙穴拔罐治疗急性荨麻疹,近几年就有多家报道,总共例数达数百例之多,平均有效率超过90%。有的学者,还从临床研究的角度出发,选择有关实验指标,进行对照观察,以证实其疗效的可靠性。如支气管哮喘,针刺拔罐治疗前后肺功能各项测定指标均有明显差异(P<0.01~P<0.001),与空白对照组比较,差异亦极为显著(P<0.001)。这些都显示拔罐疗法的科学价值。

第二步 拔肾俞

三、综合治疗日益重视:

俯卧位,找到肾俞穴,用闪火法拔罐于肾俞穴上,留罐 10~15 分钟。

综合治疗是拔罐疗法近年来临床应用的一个重要倾向。所谓综合治疗,是指拔罐与其他一种或几种穴位刺激疗法(有时也可包括中、西药物)结合治疗。这是由于针灸治疗疾病谱的变化、疾病难治程度提高所使然。拔罐与其他穴位刺激疗法的结合,有以下几种情况:一为在不同穴位或部位施治:如中风偏瘫,在头部穴位施头皮针,在患肢上拔罐。它可以以拔罐为主,也可以以其他疗法为主;可以与一种穴位刺激疗法结合,也可以与多种方法结合。二为在同一穴位施治:此法用得较多,如针罐法、刺络拔罐法即是。综合治疗有助于拔罐疗法提高和发展,以适应现代病防治的需要,但是,如何更好地进行有机的优化组合,使与各种疗法结合获得最大程度的互补效果,尚有待进一步探索。

第三步 拔足三里

四、机理研究初见成效:

俯卧位,找到足三里穴,用闪火法拔罐于足三里穴上,留罐 10~15 分钟。

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