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刘绍武

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刘绍武

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望诊在诊断上占有重要的地位,所谓“望而知之谓之神”。望诊的主要内容是观察人体的神、色、形、态,以推断体内的变化。祖国医学的长期实践证明:人体外部和五脏六腑有着密切的关系,特别是面部、舌部和脏腑的关系更为密切。因此通过对外部的观察,可以了解整体的病变,诚如《灵枢·本脏篇》所说:“视其外应,以知其内藏,则知所病矣。”

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刘绍武先生,生于1907年4月3日(农历丁未二月廿一日),山西襄垣人,以毕生之心血创立“三部六病”学说,为我国近代中医学名家。他自幼喜爱文史,上高小时就通览《纲鉴》。因幼年多病,15岁时迷上中医,经数年艰苦钻研,遂有所成,常为周围乡亲诊病,名声渐扬,求医者络绎不绝。 24岁名震上党,为发展中医事业,在长治创办了当地首家医院——友仁医院,附设“友仁中西医学研究社”,意为“以文会友,以友辅仁”,任院长和社长。医社成员多为医生和教师,诊病之余进行中西医学的学术讨论,培养出一批当地名医。

1.全身望诊

高体三教授(1920.11—2011.11)是全国著名的中医学家、中医教育家,为国家卫生部、人事部、中医药管理局确定的全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师。高体三教授“厚德博学,求真务实”,一生立足传承中医药文化,服务医学教育,其医德高尚,医术精湛,组方精良,用药独特,善于治疗多种疑难病,具有独特疗效。高体三教授在数十年的教学生涯中,治学严谨,授业解惑,培杏成林,桃李芬芳,培养造就了一批批优秀的中医药人才。他平易近人,和蔼可亲,谦虚谨慎,高风亮节,其勤奋的敬业精神、风趣而有个性的教学风范以及“水暖土和木达”的学术思想,在全国中医界享有较高声誉,并得到了广泛的认可。

《长治市卫生志(1840—1985)》载有:“‘友仁医院’学术风气很浓,……他们互相取长补短,共同学习提高治病本领。……刘绍武,山西省襄垣县人,从医六十载,其自幼读书用功,才华出众,见识过人,医病不分贫贱,青年时期在潞安府一带就很有声望。”

首先望面部的精神气色、舌苔和舌质,然后望全身与局部损伤后所出现的各种形态。

一、幼承家技 从医执教

1938年日寇侵占长治时,先生毅然关闭医院,同大量爱国人士一样,奔赴大后方西安,参加西安中医学会,参与创编《国医周报》,是600名中医中挑选出的名医之一,在学会门诊轮流坐诊,并主持《心脏病的诊断与治疗》讲座。

⑴ 望神色 精神镇静自然,面色滋润者伤势较轻;精神萎顿,面容憔悴,表情痛苦,面色不华,伤势较重。五色对损伤主病为:白色主失血、虚证;青色主瘀血气闭,气血运行受阻;赤色主损伤发热;黄色主脾虚湿重,湿热阻滞;黑色主肾虚,或经脉失于温养。

高体三教授于1920年11月生于河南省南阳县卧龙区清华乡原场村,1928年7月到河南省镇平县禹王庙学堂读私熟。1933年10月跟随父亲高文亭悬壶乡里,在镇平县医疗诊所习医,辨识草药,跟师抄方。在父亲的言传身教下,习读经典,刻苦钻研,为日后从医执教打下了坚实的基础。1936年1月到镇平县西大街长久发药店见习,学习中医内、外、妇、儿等科基础知识和临床技能。1937年2月至1940年8月,随父亲前往邓县先后在同盛堂药店和大盛公药行工作。1943年9月又随父亲在邓县白落堰开诊所,开始正式行医。

为抗日救亡之医疗工作,先生辗转于西安与甘肃天水之间,开设友仁诊所,恢复友仁医社,参加医社的十几人均为汇集此地的热爱中医的学者名人。开讲“三部六病”学说,内容以三部六病观点将《伤寒杂病论》进行了“立纲、归类、正误、补缺”,从理、法、方、药诸方面对《伤寒杂病论》进行了系统整理,分为三部分,即《仲景学术观》、《仲景证治观》和《仲景药能观》。此汇集了二十多年医学实践和研究的成果,奠定了“三部六病”学说的基础。先生是以实践检验真理的态度进行实事求是的研究,摒弃以六经解伤寒之空谈,提出“六病辨证”的观点。并且敢于坚持,进而执著发展、完善、传播。现存世的《仲景证治观》手抄本闪烁着他的睿智。

⑵ 望体态 《灵枢·寒热病》云:“身有所伤血出多,及中风寒,若有所堕坠,四肢懈惰不收,名曰体惰。”指出肢体损伤及受风寒均可导致肢体活动不利,称之为体惰。注意观察体态,可为诊断提供重要依据。骨骼及筋脉损伤,或因感受风寒致痹、致痿,可出现肢体活动丧失及各种保护性体态。如小儿桡骨小头半脱位呈前臂旋前,肘半屈曲状态;腰椎间盘突出症可使脊柱代偿性侧弯。望体态是骨伤科诊断疾病不可缺少的一部分内容,应予重视。

在父亲的严格教育下,高体三教授熟读《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《濒湖脉诀》及《本草纲目》等经典著作,通过多年的临床实践,理论功底和医疗水平得到显著提高,开始独立诊治病人,处理内、外、妇、儿各科疾病。行医期间,视病人同亲人,上门诊病,送医送药,因医德高尚、临床效果显著,被当地誉为“父子良医”。1958年2月作为中医药优秀人才被邓县卫生科推荐至河南省中医进修学校进修学习。1959年留校任教,从事教学、医疗、科研工作,并担任方剂教研组主任。

抗战胜利后,1946年春,刘绍武先生在太原红市街济华药店坐堂挂牌行医,不久病人云至,轰动太原。 1950年回到长治,《长治卫生大事记》记载:“春,名中医刘绍武在‘同仁诊所’坐堂。"1957年又到太原,先在大仁堂坐堂,后于1959年参加筹备太原市中医研究所并担任研究员。在这里他找到了施展自己才华的天地,成为当时山西的四大名医之一。

2. 局部望诊

执教期间,曾任中华全国中医学会河南分会理事,中南五省中医系列教材编委、顾问等职。历任中国人民政治协商会议河南省第五、六届委员。1990年光荣退休,退休后被返聘在河南中医学院第三附属医院国医馆,并坚持在专家门诊应诊,为祖国医学事业奉献了毕生的心血。

“文革”期间,刘绍武先生因其创新曾受批判,被冠以“离经叛道”、“割裂经文”之名,诬为“反动学术权威”身心遭受长期折磨。虽身处逆境,但他仍坚持不懈地治病救人,每日诊治各地慕名来诊患者达百人以上,由于操劳过度积劳成疾,患上了高血压病。但他对“三部六病”学说的研究从未间断,甚至在养病期间仍坚持对“三部六病”学说进行研究。

⑴ 望肤色

二、熟读经典 探幽发微

人生的转折与学说成熟

主要是视皮肤的色泽与外型变化。新伤出血者,肤色青紫,肿胀范围比较集中;陈旧损伤出血时间较长,肤色变黄,肿胀范围比较广泛;损伤后肤色青紫不断加深加大,为内部渗血不止的现象,应注意进一步检查或采取措施。青紫而红应防止继发感染,肤色失去红润而变白者,为血虚或血循受阻;损伤部位肤色紫黑,应防组织坏死。

高体三教授自幼受家庭熏陶,对中医产生浓厚兴趣。父亲的言传身教,身体力行,潜移默化地影响了他。高老谨遵家训,熟读经典,对经典著作的重点条文,反复诵读,强化记忆,暂时不能真正理解的,请教父亲,他一边认真学习经典,一边阅读古今哲学著作,用哲学的钥匙打开中医学这个伟大的宝库。高体三教授认为:《内经》是我国秦汉时期集文化、哲学、医学之大成的医学巨著,是以唯物辨证的观点,取类比象的方法,阐明了人体的脏腑、经络、气血、津液、精气神、养生的机理以及人体生理、病理、病因、病机和诊治大法,几千年来,为中医学的发展奠定了理论基础和临床辨治方法。《内经》中的诸多条文,如“阴阳者,天地之道也,……治病必求其本”(《素问·阴阳应象大论》)。“谨守病机,各司其属……疏其血气,令其调达,而致和平”(《素问·至真要大论》)。“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”(《素问·生气通天论》)。“正气内存,邪不可干”(《素问遗篇·刺法论》)。“邪之所凑,其气必虚”(《素问·评热病论》)。“诸风掉眩,皆属于肝”(《素问·至真要大论》) “夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓其传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。”(《金匮要略》)等经典理论成为高体三教授临床诊治疾病所必遵循的法宝。《伤寒杂病论》为东汉末年医圣张仲景所著,后世分为《伤寒论》和《金匮要略》两书。通过熟读经典,博采众长,深入学习,深刻理解,丰富了高体三教授的学识,由博而约,运用自如。高老在熟读经典的基础上进一步深入研读清代医家黄元御《四圣心源》,喜读《黄元御医书十一种》,对张仲景学术思想之精髓探幽发微,临床诊疗以六经、脏腑相互关系辨证为主,重视足三阴疑难杂病的研治,善用经方及温热药物,组方精良,用药独特,临床疗效显著。

改革开放,随着党和政府对科技工作者政策的落实,刘绍武先生也迎来新的春天。他被选为太原市人大常委、市政协委员、市科协委员、山西省中医学会理事。党和政府给予他的崇高荣誉和关怀,使他信心倍增,全身心投入到临床医学和学术的研究中,广泛传播学术和经验。

⑵ 望畸形

三、勤求博学 承古拓新

经几十年的磨砺,“三部六病”学说也日益完善,日臻成熟。 1979年,“三部六病”学说近10万字的第一部著作《三部六病》由其弟子郭维峰整理面世。同年,其弟子胡连玺撰写《试论“六经”当为“六病”》在《新中医》发表。 1984年,其子刘惠生与胡连玺又整理了《刘绍武医案选》。

严重的骨折、脱位及其他损伤,肢体或躯干可呈现出各种畸形。如肩关节脱位的方肩畸形;髋关节脱位的下肢外展或内收畸形;类风湿脊柱炎的后突强直畸形;腰椎间盘突出的脊柱侧弯畸形等。

“业精于勤”为高体三教授一生的座右铭。高教授习医,除来自家传外,其医学成就大多还是出于他半个多世纪的自学,他对自己严格要求,自我施压,充分利用业余时间发奋学习,废寝忘食,在熟读经典的基础上,承袭张仲景学术思想,进一步领会清代医家黄元御治疗疾病的精微之处,并结合自身数十年的教学和临床实践经验,逐步形成了独特的“水暖土和木达”的学术思想。

1984年,刘绍武先生在山西省经典著作提高班上,再次对“三部六病”学说进行了系统的讲述,共讲42次。讲稿由其弟子宿明良(现北京军区总医院中医科主任医师)于1985年写成第二部《三部六病》,印行两万册,在社会上广泛流传。1985年9月卫生部在成都召开了“联省仲景学术讨论会”,刘绍武先生将该书在大会进行交流,受到了与会者的好评,一些有识之士都认为该学说是中医研究方面的一个新突破。

⑶ 望肿胀

水者,肾也,足少阴肾经也,水曰润下,润下作咸。水性寒凉,其性属阴,外应于冬,水性本寒,水中无火,其寒必极,寒极则亡阳,而万物寂灭矣。肾主水,内寄元阴元阳。水火在于人身,是即元阴元阳,所谓先天之元气。肾阳为一身阳气之根本,“五脏之阳气,非此不能发”,体内五脏六腑、形体官窍均赖此以温煦,五脏六腑之机能均赖此以推动,精血津液的化生和运行输布均赖此以完成,即促进“有形化无形”的气化过程。肾阳充盛,则五脏六腑、形体官窍的各种生理活动得以正常发挥,同时机体代谢旺盛,产热增加,精神振奋。肾阴为一身阴气之源,“五脏之阴气,非此不能滋”,体内五脏六腑、形体官窍均赖此以滋养,五脏六腑之机能均赖此以凉润,精血津液的化生和运行输布均赖此以调摄。肾阴充足,脏腑形体官窍得以濡润,其功能活动得以调控而不亢奋,同时机体代谢减缓,产热减少,精神宁静内守即所谓“无形化有形”。郑钦安《医理真传》云:“坎为水,属阴,血也,而真阳寓焉。中一爻,即天也。天一生水,在人身为肾,一点真阳含于二阴之中,居于至阴之地,乃人立命之根,真种子也”。种子是生命的根源,而种子的生长发育,需要立于肾水之中,少阴之地之上,并且必须种植在含水的土地之中,这个生命之火才能发展壮大。种子离开了土地,则无法孕育生命,而人体的真火离位,则会百病丛生。高老认为:肾中之水,寒则病生,暖则病愈,阳主阴从,机体机能正常,必须元阳充盛,即水暖是也。

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