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膏方有利于药材合理利用

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膏方有利于药材合理利用

跟骨骨刺多由外伤刺激或风寒湿邪内浸,致局部气血凝滞不通,骨膜受损所致。采用中药膏外敷治疗跟骨骨刺,疗效满意。

十月一到,就进入了膏方进补之时。膏方,又称膏滋方、煎膏,属于中药丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭八种剂型之一,是一种将中药饮片反复煎煮,去渣取汁,经蒸发浓缩后,加糖或蜂蜜等制成的半流体状剂型,主要用于对慢性虚损性疾病的长期调理以及滋补养生。膏方具有辨证论治,药食相兼,口感良好等优点,而且可以使很多药材得到更合理、有效的利用,具体来讲有以下几个方面:

一、准备工作

处方:威灵仙、透骨草各30g,血竭6g,食醋适量。将威灵仙、透骨草与血竭一同研成细粉,加适量醋,调和成稠糊状备用。使用时,取适量药膏摊于纱布上,外敷患处,2小时后取下,每日1次,7日为1个疗程,连续外敷1~3个疗程。

合理利用价格昂贵的药材

1.器具准备

方中威灵仙味辛、性温,有祛风除湿、止痹痛之功效;透骨草辛温,能祛风胜湿、活血止痛,软坚消痞,对于新久风湿筋骨疼痛,跌打瘀血肿痛,积聚痞块均有效;血竭能行瘀止痛;醋味酸,有收敛之功。上药合用,共奏祛风除湿、活血化瘀、软坚消骨、通痹止痛之功,故对骨质增生、骨刺形成有较好疗效。

一些药物疗效显著,但数量稀少,价格昂贵,而且用量往往很少,很难入汤剂使用,一般只在成药中少量添加,故限制了其临床的使用,如冬虫夏草,《本草从新》载其“甘平保肺,益肾,补精髓,止血化痰,已劳咳,治膈症皆良”,其对于肿瘤、呼吸系统疾病、肾病及慢性虚损性疾病等都有很好的疗效,但是其价格昂贵,不可能大量使用,也不宜入汤剂煎煮,如果采用膏方,通过先浓煎、打粉等方法预先加工,最后投入已经煎好并且过滤的药汁中,加以浓缩收膏,既可以发挥其疗效,又不浪费资源。类似的药物还有人参、西洋参、鹿茸、藏红花等,

火炉1个、铁锅1个、搅拌棍l根(桑枝、槐枝约1.2~1.5m)、100ml量杯1个、漏斗1个、容器2个、小勺子或筷子各1个、膏药被、膏药薄膜、大水盆1个。

合理利用不方便使用的药物

2.药品准备

还有一些药物,价格并不昂贵但不方便在医院和家庭使用,故也限制了其应用范围,比如饴糖和酒。《临证指南医案卷二·咳嗽》言“理阳气当推建中,顾阴液须投复脉”,可见小建中汤和炙甘草汤(即复脉汤)被叶天士视为调补阴阳的代表方剂,而现在临床上我们也常用黄芪建中汤治疗消化性溃疡,用炙甘草汤治疗心律失常等病症。但是小建中汤的君药是饴糖,炙甘草汤要用七两清酒助行药力,这两种药材都不昂贵,但是我们现在已很少使用了,一是买不到,二是不方便。如果做成膏方,就可以把二者兑入过滤、浓缩的药汁中,一同服用。类似的药还有很多,如冰糖、蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等等。

松香、香油、95%乙醇、中药细料(中药细料烘干粉过120目筛)、中药粗料切片段或适当粉碎后)备用。

简化药物煎服

二、松香型膏药的制备

一些药物,像阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、龟板胶等胶类药物,需要烊化,往往需要另外蒸煮,费事、费时、费力。像珍珠粉、羚羊角粉、三七粉、琥珀粉等粉剂,需要冲服,也不方便,而且口感不好,再如石膏、龙骨、牡蛎等需要先煎,费时费火,如果做成膏方,可以把这些药物全部容于一锅之中,由专业人员代为加工,患者服用就变得极为方便,而且有利于药物的吸收。

(一)松香膏药基质的制作

总之膏方药味多,加工考究,可以使许多中药材最大限度地发挥作用,是其他剂型难以取代的,是中医治疗体系中不可或缺的组成部分。

按处方量称取香油,置锅内用文火加热,当出现青色浓烟后油温达40~80℃左右时,将松香、黄蜡碎块一同放入锅内熔化,熔化后成为松膏油。

随着油温增高,锅内开始出现黑色浓烟,这时要不停搅动,以防着火。当黑浓烟逐渐变为白色浓烟时,标志着膏油即将熬成。这时要做以下三项试验。

(1)滴水成珠试验将膏油滴入水中成珠不散,膏色发青,即表示火候适中,发略表示未成需再熬。

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