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屠呦呦:一株济世草,一颗报国心

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屠呦呦:一株济世草,一颗报国心

如果不被提醒,人们很难注意到北京市朝阳区金台路上一栋普通的居民楼亮起的灯光。

9月11日上午,“2019欧亚经济论坛第二届国际中医药交流合作论坛”在西安市中医医院召开,来自菲律宾、法国、匈牙利、吉尔吉斯斯坦、韩国、日本、泰国7个国家8个代表团,国内著名中医专家,省内外相关领导近500人参加了本次会议。

中医学术经验继承工作开展很多年了。这些年国家和各个省都评选出了一批又一批的国医大师、国家级、省级名中医,还花费庞大的经费,建立了数量众多的“名医工作室”来进行经验传承工作,似乎大有中医不搞经验继承,就将面临失传、不能发展的境地。可是中医真的主要靠经验继承才能发展吗?

14年前,屠呦呦与丈夫把家安在这里。小区里的人,偶尔会碰到她,但几乎没人知道她是谁,也没人在乎她是谁。

本次论坛由西安市卫生健康委员会、西安市人民政府外事办公室主办,西安市中医医院承办,以“弘扬中医药文化,造福人类健康”为主题,是一次共同绘就传统医学发展新蓝图的盛会。来自7个国家8个代表团的与会代表和西安市卫生健康委员会主任刘顺智签署了友好交流合作备忘录。

中医有经验的部分

直到诺贝尔奖奖杯递到她手中的画面向全世界转播时,人们才知道她的名字以及她所作出的贡献——

陕西省中医药管理局局长马光辉表示,中国中医药国际化不仅仅是方法和策略上的选择,也必然是战略性的选择。西安市委、市政府高度重视中医药发展,西安将会坚持创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,将中医药资源优势创造性转化,维护人民健康,促进经济发展、科技创新、生态保护和文化繁荣。

但不能视为经验医学

屠呦呦,中国中医科学院研究员,发现了抗疟药物青蒿素,攻克了一个世界性的健康难题,挽救了数百万人的生命。

据了解,目前,中医药已经传播到183个国家和地区,中外政府已签署了86个专门的中医药合作协议。每年有13000多名留学生来华学习中医药,约20万人次境外患者来华接受中医药服务。30多个国家和地区开办了数百所中医药院校。在中国的援外医疗队中,中医药人员约占总数的10%。此外,中医药在重大疾病防治方面,如青蒿素快速防治疟疾技术方案在东南亚、非洲等疟疾高发地区的应用,有效地降低了发病率,挽救了无数病人的生命。中国政府积极支持世界卫生组织发展传统医药。中医针灸列入世界非物质文化遗产名录,《黄帝内经》《本草纲目》列入《世界记忆名录》。

在很多人眼中,中医就是经验医学,经验是成为名中医的一个法宝。名医之所以成为名医,就是因为他积累了丰富的经验,看中医就要看“祖传老中医”,就要找“秘方”“验方”,所以继承名医、拜师学艺,不学经验学什么?

“这栋楼出了个诺贝尔奖!”消息迅速传开,街头百姓说;

真的是这样吗?让我们首先看一下,中医是经验医学吗?经验医学是指以经验总结为主,没有系统理论的医学。中医不是一条条的经验积累组成的,中医有自己的理论推演体系,而且这个体系是相对完整、系统的。阴阳五行的相互关系是它的理论基础,脏腑及经络的相互作用是它的解剖基础,而各种治疗方法都是从阴阳五行及其相互作用来阐释、计算和推理的,这里处处充满逻辑推理和数理计算的因素。因此,中医是严谨的、基于易数原理的数理逻辑医学。

“屠老师一辈子做科研的奔头儿就是利用科学技术探索中药更好的疗效。”她的学生说;

中医有经验的部分,但不能将中医视为经验医学。验方、秘方可能简便有效,但中医更重视的是人与环境的平衡统一,以及病人的个体特点。所以,强调天人合一,强调因人、因地、因时而异,这种人与自然的统一是依靠系统推理计算来完成认知过程的。在中医的学术体系里,“经验”的作用很轻,更多的是具体问题具体分析,是辨证,是推理演绎与数理推算。

“是该好好写写她!”她的老领导说。

全面地继承和学习

这之后,荣誉也纷至沓来。2015年,国际天文学联合会将在宇宙中遨游的第31230号小行星命名为屠呦呦星。2016年,屠呦呦获得2016年度国家最高科学技术奖。2018年,她被授予 “改革先锋”称号。她的事迹被写入教科书,成为全国青少年学习的榜样。2019年9月17日,她被授予“共和国勋章”。但对于人生进入第89个年头的屠呦呦来说,她更在意的事情是“在这座科学的高峰上,我还能攀登多久?”

才是中医发展硬道理

事实上,从1955年进入中医研究院工作以来,她一直像青蒿一样,保持着向上生长的姿态。

既然中医不是经验医学,那就不能强调经验继承问题。那么,我们是不是就不谈中医继承了呢?答案是否定的。我们需要传承,需要学习和发展。那传承什么,发展什么呢?

醉心科研 “欲穷千里目,更上一层楼”

1.传承中医悲天悯人的医德

2019年8月,北京大兴,一场奠基仪式正在举行。

《大医精诚》说:“凡大医治病……先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”名医大师往往都有如孙思邈所讲的那种大爱普爱、不逐名利的高尚品德。拜师学习,首先要学习老师的高尚医德以及大爱之心。师察徒三年,徒察师三年。但凡心地不良的徒弟,古人都会将其逐出师门;而对德不高望不重的师傅,弟子也会弃之。现代中医同样需要如此。

中国中医科学院青蒿素研究中心即将在这里落成,一个崭新的中医药科研平台的建设终于在屠呦呦的数次上书、不断努力下尘埃落定。

2.学习继承“天人合一”观念

在最终的设计方案中,研究中心白色的主楼像一棵生机勃勃的青蒿。

老子说:“人法地,地法天,天法道, 道法自然。”从“天人合一”观念出发的传统文化与中医学都表现为重道、重无、重和谐、重趋势,其核心则是“象”与“数”,它指出了人与自然的辩证统一关系。学习继承中医这种把人与自然融合起来观察、思考健康与疾病的观念,从更高境界上把握人与自然及社会的和谐、统一观念,形成中医特有的健康观和疾病观。

这种挽救了数百万人生命的植物,分布在几乎大半个中国的土地上。河边、山谷、路旁、林缘,甚至身处艰险的石隙,它也能顽强地生长。在学生、同事、家人们眼里,屠呦呦像极了这种植物。

3.学习前人的操作技术和方法

89年前,屠呦呦的父亲用《诗经》中“呦呦鹿鸣,食野之蒿”给她取名,这种奇妙的联系仿佛是一种预言。许多年后,因为这株叫“青蒿”的小草,她打破了在自然科学领域,中国本土科学家获诺贝尔奖“零”的记录。

中医是实践性很强的医学,有很多操作方法,需要大量的训练才能养成。中医针灸、推拿、火罐、认药、炮制等技术和方法,都不是仅仅靠理论学习能够解决的。通过老师的指导,经过日复一日、年复一年的训练,这些技巧和方法才能灵活掌握、运用自如。古人重视跟师学习,更多的也是对这些操作性技术进行大量训练,以达到熟练掌握运用的过程。

为什么是屠呦呦?很多人这样问。

4.学习中医临床思维及方法

“学问是无止境的,所以当你局部成功的时候,你千万不要认为满足,当你不幸失败的时候,你亦千万不要因此灰心。呦呦,学问决不能使诚心求她的人失望。”在这封屠呦呦14岁时,哥哥写给她的信中,也许能破解一点成功的答案。

《千金要方·大医精诚》说:“世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦……”跟师学习,最主要是要跟着老师学习临床思维,学会分析医理,学习老师在接诊时对一个疾病分析辨证的过程,以及处方用药的原因和深层的道理,而不是背诵一方一药,不是学习老师治什么病、用什么药方、用多大量等这种所谓的经验。这种思维训练需要经过大量、反复的临床实践才能做到。

有谁能皓首穷经埋在古籍里,收集2000多种方药、筛选380余种中药提取物,只为快速找到抗疟灵感?

部分散乱的临床经验也是中医理论形成的基础。学习老师对散乱经验的认识,对我们后续发现更多新现象,进而上升为理论有十分重要的作用。因此,学习经验依然很重要,只是这种学习需要在思考体悟中进行,而不是机械地记录。

有谁能在经历了数不清的失败后,还能再坚定地多尝试一次,最终找到用乙醚提取青蒿素的方法,将对疟原虫抑制率提高到100%?

现在有种不好的趋势,一说继承、跟师,就要求学生跟着师傅记方子、记病例,往往就得到了用什么药、治什么病这种类似的散乱而不明医理的“经验”。这种机械的经验往往经不起重复的验证,所以很多最终成为废弃无用的东西。中医需要全面的继承和学习,因为在继承的基础上发展才是硬道理。

有谁能在试验环境简陋,没有通风系统、实验防护的情况下,患上中毒性肝炎后仍然坚守科研一线?

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