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拔罐简史--明代时期

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拔罐简史--明代时期

拔罐法已经成为中医外科中重要的外治法之一。当时一些主要外科著作几乎都列有此法。主要用于吸拔脓血,治疗痈肿。在吸拔方法上,较之前代,又有所改进。用得较多的是将竹罐直接在多味中药煎熬后的汁液中,煮沸直接吸拔。所以,竹罐又被称之为药筒。明代外科大家陈实功,对此曾作过详尽的记载:煮拔筒方:“羌活、独活、紫苏、艾叶、鲜菖蒲、甘草、白芷各五钱,连须葱二两。预用径一寸二、三分新鲜嫩竹一段,长七寸,一头留节,用力划去外青,留内白一半,约厚一分许,靠节钻一小孔,以栅木条塞紧。将前药放入筒内,筒口用葱塞之。将筒横放锅内以物压,勿得浮起。用清水十大碗筒煮数滚,约内药浓熟为度候用。再用披针于疮顶上一寸内品字放开三孔,深入浅寸,约筒圈内,将药筒连汤用大磁钵盛贮患者榻前,将筒药倒出,急用筒口乘热对疮合上,以手捺紧其筒,自然吸住。约待片时,药筒已温,拔去塞孔木条,其筒自脱。”(《外科正宗·痈疽门》)。这种煮拔药筒的方法,在明清的一些重要外科著作如《外科大成》等以及《医宗金鉴》,都有详略不等的载述,表明此法当时十分流行。

概述

夫针灸之为道也,圣而神;其为艺也,方以智。何以故?盖其理则际会三才,顺阴燮阳,赞彼化育而尽体仁怀者也;其妙则存乎心手,随气用巧,纵横捭阖而卒与法会者焉。则针灸之意,大矣夫!《易》曰:“后以裁成天地之道,辅相天地之宜,以左右民。”得非其意之谓乎!明杨济时曰:“疾在肠胃,非药饵不能以济;在血脉,非针刺不能以及;在腠理,非熨焫不能以达。”景岳子曰:“药饵不及,古有针砭。九法搜玄,道超凡矣。”由是言之,其之属意,自具而足,圣神方智,咸有以也。

除了煮拔筒法,也应用一些更为简便的拔罐法,如明·申斗垣的《外科启玄》就载有竹筒拔脓法:“疮脓已溃已破,因脓塞阻之不通……如此当用竹筒吸法,自吸其脓,乃泄其毒也”。

火针疗法是将特制金属针烧红,迅速刺入一定部位,并快速退出来达到温经散寒、活血化瘀、软坚散结等治疗作用的一种针法。刺法可分为:点刺、密刺、散刺、围刺。

晋玄晏先生曰:“黄帝咨访岐伯、伯高、少俞之徒,内考五藏六府,外综经络、血气、色候,参之天地,验之人物,本性命,穷神极变,而针道生焉。”肇自轩岐之语,或涉依托,而古奥渊微,咸称遐远。则针灸攸自,其来尚矣!

操作

《诗》曰:“周虽旧邦,其命惟新。”方诸针灸,理法尤然。故自《灵枢》垂典,《甲乙》标格以降,宋则王惟一有《铜人腧穴针灸图经》以会于目,元则滑撄宁有《十四经发挥》以著其微,明则杨济时有《针灸大成》以绾其大系,清则廖润鸿有《针灸集成》以汇纂诸家。林林总总,无不日新圣道,厚其渊海。则斯道之新命霈泽,永锡噍类矣!

火针针具一般用钨合金制作,形似毫针,但比毫针要粗。

唯是针灸之新命霈泽也,故不特传之久,亦且播之远。盖于隋唐之间,即已东渐于朝鲜日本;逮于大明,更则西渐乎中东欧陆;近世以来,则已遍及世界百馀国矣。则其之焰焰,自可称焉。然吾国人以恒期惟新之念,未尝以此自足也,复参以诸国之学,尤夫科技之进,日居月诸,遂有合以声、光、电、磁之新用,而收十全为上之奇功。是其之为道,溥矣哉!

(1)施术部位与消毒

夫历久弥新者,其道高;泽被四海者,其德厚。故世于针灸,莫不相重;而求其道者,辐辏于途。然载祀悠远,卷帙浩繁,星缀夜天,顾盼无端。取舍则论甘忌苦,讨简则功倍力烦,不免检卷失卷,望洋而叹。

火针选穴与毫针选穴的基本规律相同,根据病症不同而辨证选穴。施术前用0.5%碘伏消毒,以防感染。

吾师程公莘农先生者,斯道之时贤也,乃当世院士,国医大师,道艺咸臻乎至善,天下共仰。夙怀济世之宏愿,追古圣之遗风,藉中华文化复兴之盛时,会同石学敏、刘保延、王宏才诸先生,循其源而讨其流,察其本而辨其用,综核究竟,拢其渊海,举纲张目,纂成巨帙,名之曰《中国针灸交流通鉴》。帙凡九卷,曰《历史卷》上,曰《历史卷》下,曰《文化卷》,曰《教育卷》,曰《科研卷》,曰《行业卷》,曰《针法卷》,曰《临床卷》上,曰《临床卷》下。于针灸之无论渊源流变,今古道术,教育传承,文化精神,拟或养生调理,病症治疗,新论技能,行业诸事,莫不胪列备述,举总析言,复附以图说,以知著见微,诚所谓博而不繁,详而有要者也。循其名而责其实,亦无不名至而实归。愚于是役也,亦尝夙有抗志而才疏以置,遂寄望明哲而久自鹄首。及得程公见赐斯帙也,何喜如之,又何庆如之,竟至于抱卷而不释,掩卷而兴怀!乃叹程公及夫诸君也,若水之德已润,传心之火尤炽,则方将必有如太极动生之应而踵事增华者,而程公及夫诸君之心有安,针灸之道有幸焉!

(2)烧针

烧针是使用火针的关键步骤,在使用火针前必须把针烧红(可先烧针身,后烧针尖),才能使用。较为方便的方法,是用酒精灯烧针。

(3)针刺深度

火针针刺深度要根据患者病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般而言,四肢、腰腹针刺稍深,可刺0.2—0.5寸深;胸背部穴位针刺浅,可刺0.1—0.2寸深。

适应症

火针主要用于痹证、肩周炎、顽癣及瘰疬,尤其对于风寒湿所致冷麻顽痹有良好的效果。

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